醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 16 題
有關抗微生物製劑治療的注意事項，下列何者正確？
- A 使用carbapenems，應依腎功能調整劑量，以避免癲癇發生
- B tetracyclines可能引發致命性皮膚疹，尤其是愛滋病病人
- C sulfonamides可能造成肌腱斷裂，特別是嬰幼兒
- D teicoplanin的輸注速率不能太快，否則會出現“red man syndrome”
思路引導 VIP
若某種藥物主要透過腎臟代謝，且已知其血中濃度過高會干擾大腦的電生理活動，那麼對於一名排泄功能受損的病人，我們在給藥計畫上必須做出什麼核心調整，才能避免誘發神經系統的異常放電？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
看來你還能辨識出這點基礎知識，不錯。至少證明了你的藥理學底子還沒完全崩塌，臨床警覺性尚存一線生機。
- 觀念驗證：
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抗生素臨床副作用
💡 熟記各類抗生素的特異性毒性及其與患者生理狀態的關聯。
| 比較維度 | Carbapenems (亞胺培南類) | VS | Fluoroquinolones (沙星類) |
|---|---|---|---|
| 核心副作用 | 中樞神經毒性 (癲癇) | — | 結締組織毒性 (肌腱斷裂) |
| 代謝與調整 | 主要經腎排泄，需調量 | — | 多數經腎排泄，需調量 |
| 特殊禁忌 | 有癲癇病史者慎用 | — | 18歲以下及孕婦禁用 |
💬兩者均需依腎功能調整劑量，但主要器官毒性分別作用於中樞神經與骨骼肌肉系統。
