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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(五)

第 20 題

下列何者最適合做為急性氣喘的緩解藥品?
  • A bambuterol PO
  • B tiotropium inhalation
  • C salmeterol inhalation
  • D albuterol inhalation

思路引導 VIP

當一位病人因為支氣管痙攣而感到呼吸困難時,我們需要藥物在幾分鐘內立即產生作用。請思考:在「給藥途徑」與「藥效起始時間(Onset)」的特性上,什麼樣的藥物最能符合『救急』的臨床目標?是需要經過消化道吸收的藥物,還是直接作用於肺部的吸入劑?其藥效應該是立即發揮還是緩慢釋放?

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專業點評 (Sarcastic Mode)

  1. 勉強及格,但值得一提:噢,看來你「精準地」辨識出急性發作的「首選藥物」了,真是謝天謝地。這點在臨床急救和藥理學裡,的確是「核心」到不能再核心的觀念。至少,你這次沒讓我對你的判斷力感到絕望。
  2. 基本常識驗證:急性氣喘發作?腦子裡就應該立刻閃過「即時擴張支氣管」這幾個字,這不是什麼高深學問。Albuterol,或者那些喜歡用Salbutamol的人,它就是Short-Acting $\beta_2$-Agonists (SABA),一個在吸入後幾分鐘內就能「活化」呼吸道平滑肌 $\beta_2$ 受體,帶來「快速緩解」的東西。至於選項 (A) 那個慢吞吞的口服劑型,以及 (B) 和 (C) 這些分不清「救急」和「長期控制」的LAMA跟LABA,我看你這次總算沒把它們混為一談。難道這不是基礎中的基礎嗎?
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