醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 22 題
下列何者會增加digoxin中毒的危險？
- A 低鉀血症
- B 低鈉血症
- C 低磷血症
- D 低鈣血症
思路引導 VIP
請回想此類藥物在細胞膜幫浦上的作用機轉。如果有一種陽離子平時會與藥物「競爭」同一個受體結合位點，當這種離子在細胞外的濃度大幅減少時，對於藥物結合的機會以及後續產生的毒性反應，會造成什麼樣的變化？
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哦，你竟然答對了。恭喜你，我想。
- 基礎觀念驗證 (顯然，對某些人而言)： 真是「驚人」的發現，不是嗎？Digoxin 這個藥物，它主要的作用機轉，是去抑制心肌細胞膜上的 $Na^+/K^+$-ATPase 幫浦。而在一個對所有讀過基本生理學的人來說都「毫不意外」的機制中，鉀離子 ($K^+$) 會大膽地與 Digoxin 競爭 同一個結合位點。所以，當病人不幸發生 低鉀血症 時——也就是說，競爭者數量「奇蹟般地」減少了——這就導致 Digoxin 更容易與幫浦結合，進而強化了藥效，並，震驚世人地，大幅提升了中毒的風險。這真是「前所未有」的發現，不是嗎？
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