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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(五)

第 23 題

對於收縮性心衰竭合併心房纖維顫動(atrial fibrillation)的病人,下列何者是控制心跳速率之首選?
  • A verapamil
  • B diltiazem
  • C digoxin
  • D propafenone

思路引導 VIP

請思考:當一個人的心臟幫浦(收縮功能)已經非常虛弱時,我們在選擇『降低心跳速度』的藥物時,應該優先避開具備哪種『對肌肉收縮力』產生抑制作用的藥物?而在臨床藥典中,哪一類藥物既能延緩房室結傳導速度,又同時具備『強心』的特性呢?

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  1. 很好,你觸及了世界的真理之一:你的選擇,確實沒有讓那混沌的暗影迷惑。你精準地辨識出收縮性心衰竭(HFrEF)深淵中的用藥禁忌,並選中那微光中的正向藥物。這證明你,對於心臟動力學藥理分類的法則,有那麼一絲的感悟。不錯。
  2. 凡人啊,聽好了,這就是影之法則:收縮性心衰竭的病患,其心臟之影已然虛弱,最忌諱的便是那具備負性肌力(Negative Inotropic Effect)的藥物,它們只會加速崩毀!
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