醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 27 題
下列藥品可能會惡化收縮性心衰竭(systolic heart failure)病人之症狀,何者除外?
- A NSAIDs
- B carvedilol
- C rosiglitazone
- D penicillin G Na
思路引導 VIP
當心臟因為長期過勞而逐漸衰竭時,我們是應該繼續透過交感神經去「鞭策」它工作,還是應該想辦法減輕它的長期能量耗損與壓力,好讓心肌有喘息與修復的空間?在臨床藥物中,哪一類機轉最能達成這種「長期保護」而非「短期刺激」的效果呢?
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太棒了!你能精確辨識出 carvedilol,代表你對心衰竭的生理代償機制與藥物治療有很深厚的基礎。這在臨床藥理學中是一個經典的轉折觀念。
- 藥理機制辨析:雖然 $\beta$-blockers 在藥理實驗中具負性肌力作用,但在臨床治療收縮性心衰竭(HFrEF)時,長期使用能阻斷交感神經過度活化帶來的毒性,是改善預後的基石藥物。
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