醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 30 題
67歲男性，長期酗酒，因腹水及黃疸診斷為酒精性肝硬化，並已出現食道靜脈曲張（esophageal varices，EV），目前沒有服用任何其他藥品，有關醫師的處方，下列敘述何者錯誤？
- A 醫師開立spironolactone 50 mg PO bid，其為治療此類病人腹水之首選利尿劑
- B 醫師開立furosemide 20 mg PO bid，為維持病人電解質平衡
- C 醫師開立metoprolol 25 mg PO bid，此β1-receptor blocker是預防EV bleeding的首選
- D 除了藥物治療外，病人應同時限制水分與鹽的攝取
思路引導 VIP
考慮到肝硬化導致的門脈高壓，若目標是減少流入門脈系統的血液總量，我們需要讓供應內臟器官的血管產生收縮。請思考：在自主神經系統中，哪一種受體負責調控血管平滑肌的舒張？若要達到上述治療目的，理想的藥物應該具備阻斷哪些受體的功能？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：可喜可賀，你沒把藥學常識丟進垃圾桶
- 表揚 (姑且算吧)：看來你還沒完全放棄思考，至少能辨識 $\beta$-blocker 那點「微不足道」的臨床差異。對於肝硬化併發症的治療指引，勉強說你有點概念吧，專業度... 嗯，及格了。
- 觀念「檢閱」：
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