醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 36 題
下列何者符合代謝性鹼中毒的表現？①pH＜7.35 ②pH＞7.45 ③PaCO2上升 ④HCO3-上升 ⑤PaCO2下降 ⑥HCO3-下降
- A ②③④
- B ②③⑥
- C ①④⑤
- D ①③⑥
思路引導 VIP
若將人體的酸鹼平衡想像成一個天平，當代表「代謝性」的鹼性物質（重碳酸根）在天平一端過度增加時，整體的酸鹼值（$pH$）會往哪個方向偏移？為了讓天平恢復平衡，呼吸系統這端應該如何調節「酸性氣體」的留存量，才能抵銷掉那一端的鹼性衝擊？
代謝性鹼中毒判讀
💡 pH值 > 7.45 且 HCO3- 升高，並引發 PaCO2 代償性上升。
| 比較維度 | 代謝性鹼中毒 | VS | 呼吸性鹼中毒 |
|---|---|---|---|
| pH 值 | 上升 (> 7.45) | — | 上升 (> 7.45) |
| 主要致病指標 | HCO3- 上升 | — | PaCO2 下降 |
| 代償指標 | PaCO2 上升 | — | HCO3- 下降 |
| 常見原因 | 嘔吐、利尿劑 | — | 過度換氣、焦慮 |
💬代謝性的 pH 與指標同向變化；呼吸性的 pH 與指標反向變化。
