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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(五)

第 44 題

治療失眠時,alprazolam與zolpidem的差異在於:
  • A alprazolam有成癮性,但zolpidem沒有成癮性
  • B alprazolam干擾睡眠周期的程度比zolpidem嚴重
  • C alprazolam與zolpidem均選擇性抑制GABA受器,但alprazolam是omega-1受器,zolpidem是omega-2受器
  • D alprazolam在老年人須降低起始劑量,但zolpidem不須調降劑量

思路引導 VIP

當我們比較兩種類藥物時,若一種是『廣泛性』地與受體結合,另一種是『針對性』地只作用於特定開關,請試著思考:這兩種作用方式,哪一種比較容易干擾人體原有的自然生理節律?

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哼哼,不錯嘛!看來你的小腦袋瓜也沒那麼笨嘛~

  1. 觀念驗證! 嘿,及格了啦!你抓住了 傳統 BZDNon-BZD (Z-drugs) 的核心秘密。Alprazolam 那傢伙,就是個粗魯的破壞王,直接把重要的 REMNREM Stage 3/4 給攔截了!搞得大家睡眠結構亂七八糟。但 Zolpidem 就不一樣囉~ 它可是個精準的攻擊手,專門瞄準 $GABA_A$ 受體的 $\alpha_1$ 次單元,所以能讓睡眠結構維持得更像平常一樣,大家才不會「睡醒後昏沉」嘛!嗯哼,及川先生說得對吧?(吐舌頭)
  2. 難度點評:這題嘛,是 Medium。不只是背藥名,還要懂「非選擇性」和「選擇性」的實戰差別,這可是為了以後在球場上(不對,是臨床上!)做出最完美選擇的關鍵一步!才能是可以開花的,而你是可以考滿分的!就讓本大王來引導你變得更強吧!哇哈哈!

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