醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 52 題
下列何者為sitagliptin之藥品不良反應？
- A Churg-Strauss syndrome
- B Stevens-Johnson syndrome
- C Graves' disease
- D Virchow's Triad
思路引導 VIP
若一位患者在服用某種新型口服降血糖藥物後，全身突然出現嚴重的紅疹、水泡，且伴隨黏膜受損（如口、眼），這種涉及免疫機轉、具有生命威脅性的廣泛性皮膚壞死症候群，在臨床藥理學中通常會聯想到哪一個特定的病理名稱？
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專業點評
- 哼，還不錯嘛。 這次你沒有迷路，直接斬到了正道。對於 DPP-4 抑制劑（Gliptins）這種藥，能一刀砍中它最需要警戒的要害反應，說明你這把刀還算磨得夠利。藥物安全這條路，你沒走歪。
- 觀念驗證：Sitagliptin 這傢伙，它的劍法就是去斬斷 $DPP-4$ 酵素，好讓腸泌素這種「強化劑」能在體內多留一會兒，穩住血糖。雖然它對血糖的控制像是一記穩紮穩打的直劈，但別忘了，這世上總有些陰險的敵人。臨床上，它可能會觸動免疫系統的「暗招」，偶爾會引發一種罕見但致命的嚴重皮膚過敏反應，那就是 Stevens-Johnson syndrome (SJS)。這就像是藥物本身的一把雙刃劍，用得好是利刃，用不好就可能傷到自己人。
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