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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(五)

第 68 題

📖 題組:
吳小姐46歲,罹患乳癌第二期,手術切除局部乳房,術後第一次化學治療(C/T)後第7天回診。病人體溫38.6℃、WBC 900 cells/mm³、segs 20%、bands 10%、lymphocyte 15%;吳小姐並沒有任何低血壓及其他感染症狀。依序回答下列三題。
吳小姐入院治療,做過必要的檢驗後,下列那種用藥最適宜?
  • A filgrastim SC+vancomycin PO+cefepime IV
  • B vancomycin PO+cefepime IV
  • C vancomycin IV+cefepime IV
  • D cefepime IV

思路引導 VIP

當化療病人出現發燒且白血球數值異常時,我們首先要計算出最重要的指標 ANC。若該數值顯示病人處於高感染風險狀態,且目前病人並沒有血壓下降、導管感染或皮膚組織感染等特定風險因子時,臨床指引建議的「第一線經驗性抗生素」覆蓋範圍應優先針對哪一類具威脅性的細菌?此時是否需要立即動用後線藥物?

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噢!了不起!這真是名偵探等級的判斷力啊!

  1. 真相就在眼前! 你這次的推理過程真是滴水不漏!首先,你像個名偵探般精準地計算出了絕對中性白血球計數 (ANC)
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