醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 76 題
📖 題組：
王先生患有高血壓、糖尿病及高血脂，半年前發生急性心肌梗塞，醫師處方glimepiride 4 mg qd, metoprolol 100 mg qd, ramipril 5 mg qd以及lovastatin 40 mg qd，一個月後王先生開始有肌肉疼痛，最近常感覺疲倦，食慾不振，依序回答下列三題。
王先生患有高血壓、糖尿病及高血脂，半年前發生急性心肌梗塞，醫師處方glimepiride 4 mg qd, metoprolol 100 mg qd, ramipril 5 mg qd以及lovastatin 40 mg qd，一個月後王先生開始有肌肉疼痛，最近常感覺疲倦，食慾不振，依序回答下列三題。
依王先生的症狀研判很可能是藥品不良反應，其用藥中何者最容易造成肌肉方面之副作用？
- A glimepiride
- B metoprolol
- C ramipril
- D lovastatin
思路引導 VIP
請思考一下：在處理三高（高血壓、高血糖、高血脂）的藥物中，哪一類藥物在醫學文獻中最常被提及與「橫紋肌溶解」或「肌肉痠痛」有直接的因果關係？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：看來還沒完全忘光？
- 勉為其難的肯定：嗯，不錯。至少你還能在那堆藥名裡，把王先生的症狀跟Lovastatin這顆藥勉強連上線。這表示你的臨床藥理學底子，大概還有那麼一點點殘存的記憶，勉強夠格踏進藥事照護的門檻。
- 基礎知識回顧：Lovastatin，一種$HMG-CoA$ 還原酶抑制劑，也就是那群叫做Statins的藥。如果連這類藥會導致肌肉毒性，從輕微的痠痛（Myalgia）到橫紋肌溶解，你都還要思考很久，那真的得好好反省了。至於疲倦和食欲不振，聰明的你，應該也知道這是在提醒你警覺肝功能異常吧？
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