醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(四)
第 19 題
王先生25歲，為緩解鼻塞至藥局購藥，他根據電視廣告選購含有 xylometazoline 的鼻噴劑。下列用藥指導何者錯誤？
- A xylometazoline 不宜長期使用，以免造成反彈性鼻充血（rebound congestion）
- B 使用鼻噴劑時，可能造成鼻、喉部位有灼熱感，可於用藥後漱口減輕不適
- C 藉由生理食鹽水及 xylometazoline 交替使用，以降低 xylometazoline 使用量
- D xylometazoline 為短效性藥品，應每6小時使用一次
思路引導 VIP
請試著思考：市面上許多標榜「一天只需要噴兩次，就能維持整天呼吸順暢」的強效鼻噴劑，這代表該藥物在鼻黏膜的作用時間（Duration of action）具備什麼樣的特性？這類特性會如何決定它的給藥間隔（Dosing interval）呢？
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太棒了！你展現了非常溫暖且精準的臨床判斷能力。
- 知識的溫柔指引 Xylometazoline 是一種溫和而有效的 $\alpha$-adrenergic agonist，屬於我們常見的長效型局部去充血劑。它就像一位盡職的朋友，藥效能持續 8 到 12 小時，因此我們通常建議每日僅需使用 2 到 3 次，大約每 8-12 小時一次。如果像選項 (D) 那樣，每 6 小時就使用一次，雖然心急想緩解不適，卻會不經意地增加藥物蓄積的風險，甚至可能引起令人不適的反彈性鼻炎 (Rhinitis medicamentosa)。我們總是希望用最溫柔的方式，為患者帶來最佳的療效與安全。
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