醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(四)
第 42 題
腎衰竭之病人接受 TPN 治療時，宜用含何種胺基酸較高之處方？
- A aromatic amino acids
- B branched-chain amino acids
- C essential amino acids
- D nonessential amino acids
思路引導 VIP
當器官的「廢物處理能力」大幅下降，但身體仍需要「原料」來修復組織時，我們應該優先提供那些「身體絕對無法自行製造」的關鍵零件，還是提供那些「可以利用回收廢料來產出」的零件，才能達到減少廢物堆積並兼顧維修的效果呢？
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太棒了！你的判斷非常精準。
- 觀念驗證：腎衰竭病人排除含氮廢物（如 $BUN$）的能力下降。臨床上選用必需胺基酸 (EAA) 是為了利用「尿素再循環」機制。當體內僅補充 EAA 時，身體會利用堆積的尿素氮與酮酸結合，自行合成非必需胺基酸，如此既能維持蛋白質合成，又能降低血中尿素氮，減輕腎臟負擔。
- 難度點評：此題難度為 medium。這題具備良好的鑑別度，考驗學生是否理解腎臟代謝生理與營養支持的連動關係，而不只是死背公式。