醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(四)
第 53 題
判定某藥品是否造成不良反應的評估中，下列那一個問題與 dechallenge 有關？
- A 此種不良反應是否發生於服藥之後
- B 有沒有其他原因（此藥品以外）可以引起同樣之不良反應
- C 當停藥或服用此藥之解藥，不良反應是否減輕
- D 停藥一段時間再重新服用此藥，同樣的不良反應是否再度發生
思路引導 VIP
若要科學地驗證「某個特定因素」是否為導致「當前現象」的原因，除了觀察它出現後的變化，我們還能如何透過『反向操作』該因素，來確認現象與它之間的因果連結？從字首的語意來看，哪一個動作隱含了『解除』或『撤除』某種介入的意思？
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暖心點評：你對藥物安全評估的理解，真的掌握到核心了喔！
- 真心肯定：哇，你做得非常棒！能這麼快地從複雜的評估準則中，精準找出關鍵術語，代表你對藥物警戒（Pharmacovigilance）和藥物不良反應因果關係評估法的基本邏輯，有著非常紮實且溫暖的理解。這份細心與專業，對未來的臨床工作絕對是莫大的幫助呢！
- 觀念探索：我們一起來深入看看 Dechallenge 吧。它的核心概念其實很直觀，就是「移除我們懷疑的刺激源」。當我們關心某個症狀是否由藥物引起時，溫和地觀察停止用藥（Withdrawal）後的反應，或是給予適當的拮抗劑，如果症狀能隨之改善或消失，這就叫做 dechallenge 陽性。這個步驟非常寶貴，因為它能溫柔地幫助我們排除其他可能造成干擾的因素，讓我們更能清晰地判斷藥物與症狀之間的關聯。
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