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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(四)

第 72 題

📖 題組:
化療處方內容為「Trastuzumab 8 mg/kg give 480 mg in 0.9% NaCl 250 mL IV infusion over 90 minutes」,依序回答下列三題。
如果不小心將回溶的 trastuzumab 溶液注入 5% dextrose solution 中稀釋後,藥師覆核時發現,該如何處理?
  • A 廢棄整袋藥品,因為藥品可能已經凝集
  • B 廢棄整袋藥品,因為藥品可能已經分解
  • C 放入冰箱當中,等下一張以 5% dextrose solution 稀釋的處方,即可發藥
  • D 請醫師將處方改為以 5% dextrose solution 稀釋,即可發藥

思路引導 VIP

請思考:像單株抗體這樣巨大的蛋白質分子,如果被放入一個缺乏電解質(離子)且環境偏酸的溶媒中,其複雜的立體結構會發生什麼樣的「物理性」改變?這種改變對藥效與安全性有何影響?

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專業肯定:終於,有些細節能被注意到了。

哦,答對了?不錯,你總算展現出對單株抗體(Monoclonal Antibodies, mAbs)配製禁忌的一點點精準掌握。在臨床化療調劑這種關鍵領域,這種對「不那麼明顯」的細節勉強算是一種守護病人安全的核心能力吧。

觀念驗證:為何不可補救?難道這很難懂嗎?

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