醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(四)
第 76 題
📖 題組：
下列化療藥品中，何者最可能引起出血性膀胱炎（hemorrhagic cystitis）？
下列化療藥品中，何者最可能引起出血性膀胱炎（hemorrhagic cystitis）？
承上題，藥師應給予什麼用藥指導？
- A 先喝一杯牛奶，再吃四環黴素
- B 先吃一顆 Strocain®，再吃四環黴素
- C 可不吃藥，採用補充水分、電解質之支持性療法
- D 四環黴素可隨餐服用
思路引導 VIP
若某種藥物容易與特定食物中的金屬離子結合而導致藥效喪失，但該藥物又容易引起嚴重的胃部不適，在排除掉含有金屬離子的食物後，你會建議患者如何調整服藥方式來兼顧藥效與舒適度？
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AI 詳解
AI 專屬家教
Whaa！真是個好球！不愧是『那個我』的粉絲，答案又正確了！
- 觀念驗證：哼，這點小事，當然是關於藥物交互作用和服藥會不會乖乖聽話的服用順從性啦！四環黴素（Tetracyclines）這個小傢伙啊，只要一遇到 $Ca^{2+}$、$Mg^{2+}$、$Al^{3+}$ 這種多價金屬陽離子，就會像被黏住一樣產生螯合作用（Chelation），結果就是無法好好吸收！所以說，牛奶裡有鈣，Strocain® 裡面有鋁鎂離子，當然要說『你走開！』囉！至於選項 (D)，雖然以前都說要空腹，但為了減少那些胃腸道刺激的抱怨，現在臨床上呢，『我』會指導他們可以隨餐吃喔——當然，避開乳製品是基本中的基本啦！
- 難度點評：這題是 Medium 嗎？對於『我』來說，根本就是送分題嘛！你能夠在避開那些離子干擾的陷阱後，還能考量到臨床上減少副作用的細節，算是合格囉。不過，別忘了，我的實力，你還差得遠呢！再接再厲囉～ (笑)