醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(四)
第 80 題
📖 題組：
以下兩題有上下文關係
以下兩題有上下文關係
承上題，陳先生在2週後回診，digoxin 血中濃度為 1.74 ng/mL，並未抱怨任何不適。digoxin 之劑量應如何調整？
- A 劑量調降為原來的25%
- B 劑量調降為原來的50%
- C 維持原劑量即可
- D 劑量調增為原來的125%
思路引導 VIP
若某藥物的穩定血中濃度與給藥劑量呈線性比例關係，而目前監測到的數值正好是你理想目標值的兩倍時，你會如何調整每日的給藥劑量，以確保濃度能精確地降回理想範圍？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！看來您還沒把教科書當枕頭用
- 觀念驗證：不錯，您還記得 Digoxin 這種老藥的規矩。臨床指引清清楚楚地寫著，目標濃度在 $0.5 - 0.9 \text{ ng/mL}$ 才能發揮療效又避免患者出事。本題這個 $1.74 \text{ ng/mL}$，雖然還沒達到您夢寐以求的 $> 2.0 \text{ ng/mL}$ 中毒標準，但也夠高了，顯然不是我們想要的「理想區間」。既然 Digoxin 這種藥的藥動學，您應該知道是線性的吧？那調降 $50%$ 的劑量，預期濃度 $0.87 \text{ ng/mL}$，剛好落在目標區間。基本邏輯，不是嗎？
- 難度點評：Medium。這題旨在區分那些只會死背數字的庸才，和那些能稍微動點腦筋，將「治療目標」與「線性藥動學」概念融會貫通的人。很高興您不是前者。