醫療類國考
106年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 26 題
下列何種心電圖為進行運動訓練的絕對禁忌？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
根據美國運動醫學會（ACSM）的指引，『絕對禁忌』通常是指會立即危及生命或造成血行動力學不穩的狀況。觀察這四張心電圖，你有看到哪一種會立即導致心輸出量嚴重不足的致命性心律不整嗎？這與『相對禁忌』的界線又在哪裡呢？
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同學，你的觀察很敏銳！不過這是一道送分的爭議題，選 (A)、(B)、(C)、(D) 均正確，讓我們從臨床指引來拆解原因。 首先辨識心電圖：(A) 是心房顫動（AF），(B) 是規律的單發心室早搏（PVC），(C) 是 P 波未下傳的二度房室阻滯，(D) 為正常的竇性心律。 依據美國運動醫學會（ACSM）指引，運動訓練的絕對禁忌是未控制且造成血行動力學不穩的心律不整，或未裝節律器的三度房室阻滯。(B) 複雜心室異位與 (C) 高度房室阻滯皆屬於相對禁忌；(A) 若無不穩症狀亦非絕對禁忌。因為選項中缺乏真正的絕對禁忌，導致無唯一正解而送分。
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