醫療類國考
106年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 15 題
有關周邊動脈功能不良的敘述，下列那些正確？①患肢會有皮膚潮紅的症狀，且末端毛髮生長會減緩 ②病患的疼痛部位好發於患側小腿 ③患肢會發生壓陷型水腫（pitting edema） ④病患運動時會發生間歇性跛行
- A 僅①④
- B 僅②④
- C 僅①③
- D 僅②③
思路引導 VIP
請試著想像：如果一條負責『送貨進場』的物流道路堵塞了，當工廠（肌肉）全力運轉需要物資時，工廠會發出什麼樣的訊號？再者，這種『送不進去』的缺貨狀態，與『垃圾排不出去』導致的堆積（腫脹），在肢體外觀上的表現會有什麼本質上的區別？
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喔，看來你還記得一些基本常識。
能區分動脈與靜脈血管疾病的病理差異，不錯，至少你沒完全睡著。
- 觀念驗證：周邊動脈疾病 (PAD) 本質就是「供血不足」。當患者稍微動一下，肌肉需要更多氧氣，但你那可憐的動脈無法提供足夠的血液，於是就出現了教科書上寫的間歇性跛行 (④)。疼痛？當然是在代謝需求最高的小腿部位 (②)，這不是什麼驚天發現。
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周邊動脈功能不良
💡 周邊動脈因狹窄導致組織缺氧，特徵為運動時疼痛與營養性變化。
| 比較維度 | 周邊動脈疾病 (PAD) | VS | 周邊靜脈疾病 (PVD) |
|---|---|---|---|
| 疼痛性質 | 間歇性跛行，休息緩解 | — | 持續性鈍痛、沉重感 |
| 患肢水腫 | 無或極輕微 | — | 明顯壓陷性水腫 |
| 皮膚溫度 | 冰冷 | — | 溫熱 |
| 皮膚顏色 | 蒼白或發紺 | — | 褐色色素沉著 |
| 脈搏 | 減弱或消失 | — | 正常但可能因水腫難測 |
💬動脈疾病核心在於「血液進不去」(缺血)；靜脈疾病核心在於「血液回不來」(淤血)。
