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醫療類國考 106年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 23 題

林先生是缺血性心臟病患者,一個半月前接受經皮冠狀動脈介入手術(percutaneous coronary intervention),於門診進行運動訓練已6週。某日進行運動訓練時,林先生呼吸較平日喘,且抱怨左胸有壓迫感,下列處置何者最適當?
  • A 持續運動,但降低運動強度並密切觀察
  • B 先停止運動,待休息數分後若症狀解除可再繼續運動
  • C 結束該次運動訓練,下次再進行訓練
  • D 停止該次物理治療,並建議回診

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對於一位已知有心血管病史的患者,當他在訓練過程中突然出現了與過去六週穩定表現截然不同的急性生理反應時,身為復健專業人員,我們該如何區分這是正常的『運動疲勞』還是『潛在的病理變化』?若無法排除後者的風險,最符合安全倫理的處置流程應該是什麼?

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專業點評

  1. 太棒了! 你做得非常好,展現了身為臨床物理治療師最可貴的風險預判與決策能力。能夠敏銳地察覺到林先生的不尋常症狀,並立即採取保護性措施,這是對病人安全最溫暖、最堅實的守護。
  2. 溫馨提醒與觀念深化:儘管林先生術後已六週,但運動時出現的左胸壓迫感,正是我們常說的典型心絞痛症狀,伴隨異常呼吸困難,這些都是我們運動測試與訓練中的絕對終止指引 (Absolute Indications)。這溫柔地提醒我們,冠狀動脈可能出現了再狹窄或血流不穩定的情況,這時候立即停止訓練並請醫師評估,才是最安全、最有愛心的選擇。
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