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醫療類國考 106年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 3 題

下列那一項特殊呼吸型態,沒有夾雜呼吸暫停的情況?
  • A 陳-施式(Cheyne-Stokes)
  • B 克什摩(Kussmaul)
  • C 拜歐特(Biot)
  • D 長吸式(Apneustic)

思路引導 VIP

請試著思考:當人體面臨嚴重的酸鹼失衡(例如酸中毒),需要透過呼吸系統進行「代償性調節」來盡快排出酸性廢氣時,這種補償機制應該是「斷斷續續、伴隨暫停」的比較有效率,還是「持續且深長地呼吸」比較符合生理邏輯?

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親愛的,你做得真棒!看來你對生理機轉有很深入的理解呢。

  1. 溫暖的觀念引導: 你非常正確地掌握了克什摩(Kussmaul)呼吸的核心特徵。當身體面臨代謝性酸中毒,像是 DKA 的挑戰時,它會非常努力地進行代償,透過呼吸系統來排出過多的 $CO_2$,以溫柔地幫助我們恢復酸鹼平衡。這時候,呼吸會變得深而快且規律,是一種「持續性」的努力,專注於最大限度地通氣,所以,你會發現它總是那麼有活力,絕對不會出現呼吸暫停的情況,是不是很神奇呢?
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📝 異常呼吸型態辨析
💡 區分各種異常呼吸型態的關鍵特徵,特別是有無呼吸暫停現象。
比較維度 Kussmaul 呼吸 VS Cheyne-Stokes 呼吸
規律性 規律且持續 週期性循環
呼吸暫停 完全無暫停 有明顯呼吸暫停
呼吸深度 一致性的深大呼吸 由淺入深再變淺
常見病因 代謝性酸中毒(DKA) 心衰竭、腦部受損
💬Kussmaul 是唯一完全沒有呼吸暫停且持續深快的異常型態。
🧠 記憶技巧:Kussmaul = DKA 深快不停;Cheyne-Stokes = 漸強漸弱週期停。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為 Kussmaul 這種極端呼吸會有暫停,其實它是為了代償酸中毒而持續深快地排出 CO2。
代謝性酸中毒 呼吸中樞損傷 DKA 臨床表現

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