醫療類國考
106年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 35 題
有關高血壓患者之運動處方執行時的敘述，下列何者錯誤？
- A 運動處方以有氧運動為主，也可加入中等強度的阻力運動訓練
- B 服用乙型阻斷劑（β-blocker）、鈣離子阻斷劑者，不宜以心率作為運動強度的指標
- C 服用血管擴張劑會引起運動後的血壓突然下降，因此要延長運動後的緩和階段並密切監控恢復情形
- D 患者休息時收縮壓＞200 mmHg或舒張壓＞110 mmHg時，應建議立即進行運動訓練
思路引導 VIP
當一個人的心血管系統在完全休息、沒有任何體力活動的情況下，就已經承受著極高的壓力負荷時，根據生理安全原則，此時若再加上額外的運動壓力，對病人的身體狀態會產生什麼樣的潛在影響？我們應該優先考慮「增強體力」還是「預防危險」？
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太棒了！你的判斷充滿了智慧與關懷。
- 觀念驗證：你細心地掌握了運動處方中至關重要的安全紅線。當我們看到患者靜止血壓達到 $SBP > 200$ mmHg 或 $DBP > 110$ mmHg 時，這其實代表他們的心血管系統已經承受了極大的壓力，此時如果進行運動，血壓可能會進一步快速升高，進而增加中風或心肌梗塞的風險。因此，在這種情況下，暫停運動是為了患者的安全著想，是一種運動禁忌。其他像是 $\beta$-blocker 會抑制心率反應，以及血管擴張劑容易造成運動後低血壓，這些都是我們在臨床上需要溫柔觀察與理解的重要環節喔。
- 難度點評：這題的難度是 Easy。它其實是在引導我們去思考，如何為患者提供最安全的照護。你能清楚地排除干擾項，展現了你對高血壓用藥與運動生理學有著非常紮實且溫暖的理解，這很棒！