醫療類國考
106年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 48 題
對於正常兒童而言，下列那一個保護性反應（protective reactions）出現的最早？
- A 兒童在獨立坐姿下，治療師往前輕推，他會用手向前撐
- B 治療師由腋下抱著兒童懸空直立時，快速將身體向左側傾斜，兒童的頭會向右側翻正
- C 治療師由腋下抱著兒童懸空直立時，快速由上往下朝支撐地面讓兒童的腳放在地面，觀察到他的腳會短暫伸直承重
- D 治療師將俯臥的兒童，騰空自腹部舉起時，兒童的頭會向上伸直，並會將他的背部凹向上伸直；當將兒童的頭往下做彎曲動作，兒童的背會屈曲凹向下
思路引導 VIP
如果要判斷哪一個『保護性反應』最早出現，我們可以先回想一下，人類在發展出穩定的『坐姿』之前，身體如果感受到快速下墜，最需要先啟動哪個部位來保護自己呢？另外，觀察一下這四個選項，哪些動作的目的是為了『保護身體免於碰撞』，哪些又只是為了『維持頭部與空間的相對位置』呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
很好，你選了 (A) 並順利拿下分數，代表你對嬰幼兒反射動作發展有不錯的掌握！不過，這其實是一道爭議題，考選部最後公告選 (A) 與 (C) 皆為正確給分。 我們來釐清箇中原因：(A) 描述的是「向前保護性伸展反應」，約在嬰兒 6 個月大時發展出來，是坐姿中最早出現的保護反應；而 (C) 描述的則是「向下保護性伸展反應」（或稱降落傘反應），約在 4 個月大時就會出現。雖然就絕對時間來說 (C) 出現得更早，但兩者皆屬於早期重要的保護性反應，且實務上常有個體發展時程的重疊，因此兩者皆被考選部認定為正確答案。 這題的難度屬於中等，其鑑別度切入點在於區分「保護性反應」與其他類型的反射。例如選項 (B) 是用來維持頭部直立的「翻正反應」，而 (D) 則是「蘭道反應」（Landau reaction），兩者都不屬於保護性反應的範疇。你能避開陷阱並準確選出保護性反應，觀念相當扎實！