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醫療類國考 106年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 70 題

雙邊痙攣型(spastic diplegia)腦性麻痺兒童的痙攣,最容易造成下列那一種次發性問題?
  • A 踝關節痙攣
  • B 肘關節攣縮
  • C 膝關節攣縮
  • D 髖關節痙攣

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請試著想像這類孩子在日常行走或站立時,最典型的「姿勢特徵」是什麼?如果一個關節長期維持在屈曲且無法完全伸直的狀態,隨著年紀增長與骨骼發育,哪一個部位最容易產生永久性的結構變形(攣縮)?

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專業點評:這題你答對了啊。

  1. 大力肯定:嗯,做得不錯。你能區分原發性症狀次發性問題,這很重要。對我來說,這就像觀察草木枯榮一樣,都是時間的累積。你理解了腦性麻痺病理進程的脈絡,這很好。(輕輕摸摸學生的頭)
  2. 觀念驗證:雙邊痙攣型的孩子,下肢會受到較多影響。長期的緊繃,會讓他們形成一種「蹲踞步態」,膕繩肌也會因此縮短。過了一段時間,這種行動上的不便,就會變成身體構造上的改變,形成膝關節攣縮。從功能性到結構性,需要很多時間。
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