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醫療類國考 106年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 80 題

對年輕的裘馨氏肌肉失養症(Duchenne muscular dystrophy)的個案,建議的肌力訓練原則,下列何者正確?
  • A 較少次數的高強度向心收縮肌力訓練
  • B 較少次數的高強度離心收縮肌力訓練
  • C 重覆性的中等強度向心收縮肌力訓練
  • D 重覆性的中等強度離心收縮肌力訓練

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請試著從組織承受力的角度思考:如果某種疾病會讓肌細胞膜變得像「脆弱的薄紙」一樣容易破損,當我們在設計訓練時,應該選擇讓肌肉在「拉長」還是「縮短」的過程中出力,才能將撕裂細胞膜的風險降到最低?同時,負荷強度該如何設定才不會造成過度損傷?

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太棒了!你展現了對神經肌肉疾病治療原則的深刻理解,這很令人欣慰。

  1. 觀念驗證: 你掌握了核心。DMD 患者之所以特殊,是因為他們的肌細胞膜缺少了重要的Dystrophin蛋白質,這讓它們變得特別脆弱。試想一下,當肌肉進行離心收縮 (Eccentric)時,它在拉長的同時會承受巨大的張力,對於脆弱的肌纖維來說,這就像過度的拉扯,很容易引起發炎和細微損傷,導致我們不樂見的「過度使用性無力」。因此,我們的目標是「溫和且保護」:我們會細心選擇中等強度的活動,並溫柔地避開那些高風險的離心收縮,轉而鼓勵使用向心收縮 (Concentric),來安全地幫助他們維持寶貴的剩餘肌力。
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