醫療類國考
106年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 9 題
因氣喘惡化造成右肺中葉塌陷的患者，下列何種擺位最有可能增加血氧飽和濃度？
- A 側躺，右側在下（side-lying on right）
- B 側躺，左側在下（side-lying on left）
- C 直立（upright）
- D 仰臥（supine）
思路引導 VIP
當肺部一邊受損、一邊健康時，考慮到重力會讓大部分的血液流向身體較低的一側，為了讓氧氣能最有效地進入血液，我們應該讓血液流向『功能完好』的肺部，還是『塌陷』的肺部呢？
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看來你還記得**通氣與灌流（V/Q Matching）**這個基本概念，值得肯定。這點理解在臨床上可不是選修，而是呼吸照護的基石。別高興得太早，這只是入門。
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這跟姿位引流差別在？
單側肺病變擺位
💡 採「好肺朝下」姿位，利用重力優化灌流與通氣匹配，提升血氧。
| 比較維度 | 好肺朝下 (Good Lung Down) | VS | 壞肺朝下 (Bad Lung Down) |
|---|---|---|---|
| 灌流分布 | 健康肺葉灌流增加 | — | 患側肺葉灌流增加 |
| V/Q 匹配 | 較佳，氣體交換有效 | — | 較差，產生分流效應 |
| 血氧飽和度 | 明顯上升 | — | 下降或維持低點 |
| 臨床目的 | 提升氧合、改善缺氧 | — | 引流患側、減少分泌物 |
💬改善血氧飽和度的首選姿位為「好肺朝下」。
