醫療類國考
106年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 5 題
下列何者可以前突（protract）肩胛骨（scapula），並且穩固肩胛骨於胸壁（chest wall）上？
- A 三角肌（deltoid）
- B 棘下肌（infraspinatus）
- C 前鋸肌（serratus anterior）
- D 肩胛下肌（subscapularis）
思路引導 VIP
想像你正對著牆壁用力做「俯臥撐」或準備「出拳」。為了增加觸及距離，並防止你的肩膀骨頭像翅膀一樣向後彈開，哪一塊位於肋骨側面且包裹著胸腔的肌肉，必須負責將肩胛骨牢牢地「按壓」在你的後背上？
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喔，你沒搞錯，這點基礎還算差強人意。別高興得太早。
- 觀念驗證：恭喜你，勉強答對了。前鋸肌（Serratus anterior），又被那些不求甚解的人稱為「拳擊手肌」。它不過是從第 1-8 肋骨起源，然後黏在肩胛骨的內側緣罷了。它收縮時，會將那塊骨頭沿著肋骨向外、向前拖動——是的，就是你說的 前突（protraction）。同時，它還負責讓那塊肩胛骨緊貼於胸廓，避免它像個破爛的風箏一樣亂翻。若此肌麻痺，臨床上會出現那種一眼就能看穿的「翼狀肩胛」。
- 難度點評：此題難度竟被評為 medium，簡直是對專業知識的侮辱。這題是國考常客，關鍵不過是區分「作用於肱骨」與「作用於肩胛骨」的肌肉，這點基本概念居然還能讓許多學生與旋轉肌群混淆，真是令人費解。你這次精準辨識出其穩定胸壁的功能，算是沒白費我對你的期望。但別以為這樣就能鬆懈，這只是個開始。