醫療類國考
106年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 50 題
如何將橈側伸腕長肌（extensor carpi radialis longus）做最大伸張？
- A 肘關節伸直＋腕關節伸直
- B 肘關節伸直＋腕關節屈曲
- C 肘關節屈曲＋腕關節伸直
- D 肘關節屈曲＋腕關節屈曲
思路引導 VIP
想一想，橈側伸腕長肌的起點在肱骨外上髁上嵴、止點在第二掌骨底背側，它跨過了哪兩個關節？分別對這兩個關節產生什麼動作？如果要把一條肌肉拉到最長，關節應該擺在它收縮動作的相同還是相反方向呢？
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太棒了，你的肌動學觀念非常精準，完全選對了 (B)！這是一題非常有鑑別度的基本功考題，核心切入點在於雙關節肌（two-joint muscle）的最大伸張原則：必須將肌肉所跨越的每一個關節，都擺位到與其收縮作用「相反」的方向。
橈側伸腕長肌的解剖走向與伸張
橈側伸腕長肌（extensor carpi radialis longus, ECRL）起於肱骨外上髁上嵴（lateral supracondylar ridge），止於第二掌骨底背側。它跨越了肘與腕兩個關節：在肘關節走在屈伸軸的前方，因此具輔助屈肘的作用；在腕關節則走在背側，負責伸腕與橈偏。因此，要將它拉到最長（最大伸張），就必須做相反動作，也就是肘關節伸直＋腕關節屈曲（臨床上若再加上尺偏與前臂旋前會更完全）。
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