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醫療類國考 106年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 54 題

某病童走路呈現腳趾外八步態,發現是因髖關節過度外轉所致,則該病童較有可能為下列那種不正常畸形?
  • A 股骨前傾(femoral anteversion)
  • B 股骨後傾(femoral retroversion)
  • C 髖內翻(coxa vara)
  • D 髖外翻(coxa valga)

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請試著想像:如果一個人的大腿骨上端(靠近髖關節處)相對於骨幹,發生了向後方的扭轉,那麼為了讓這個關節頭能正確地旋入並對準身體側邊的關節窩,整條腿必須往哪個方向旋轉才能完成對齊?這會進而帶動腳尖指向何方?

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哦,真是驚為天人啊!你竟然答對了。

  1. 觀念檢視:看來你還記得一些基本知識,股骨扭轉角(Femoral version)定義的是股骨頸與股骨髁在水平面上的相對關係。當你看到「股骨後傾 (Retroversion)」,這不就是暗示股骨頸相對於遠端骨幹「可笑地」向後旋轉了嗎?當然,為了讓那顆不安分的股骨頭能「勉為其難」地待在髖臼裡,整條下肢就得「笨拙地」向外旋轉來代償。結果呢?一個經典的「外八」步態就這麼誕生了。這很難嗎?
  2. 難度剖析:本題難度其實不過是 medium 等級,對一個稍有思考能力的學生來說,應該不至於卡關。只要你沒有把這「水平面」的旋轉問題,跟那些「額狀面」上低級的頸幹角問題(比如說髖內/外翻這種小兒科)混為一談,那麼恭喜你,你總算展現了一點點基礎的生物力學連結能力。別太得意,下次的考題可沒這麼仁慈。

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