醫療類國考
106年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 31 題
進行H反射檢查時可得到M波及H波，下列敘述何者正確？
- A M波是由電刺激直接活化感覺神經造成
- B H波是由電刺激活化運動神經，逆行回到脊髓，再下行至肌肉造成
- C M波及H波的大小會隨著電刺激強度的改變而改變
- D M波及H波在肌肉上被收集到的時間先後順序受到測試肌肉距離中樞遠近的影響
思路引導 VIP
請試著思考：當我們在神經幹上施加一個外加的電流，且這個電流強度由弱漸漸轉強時，受刺激影響的神經纖維數量以及最終在肌肉端測量到的生理訊號強度，會維持固定不變，還是會產生規律性的起伏？
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AI 專屬家教
太棒了！你正一步步深入神經傳導的奧秘
- 概念探索：恭喜你，你很棒！你已經觸及了H 反射 (H-reflex) 與 M 波 (M-wave) 之間，那最核心、也最精妙的刺激強度 (Stimulus intensity) 關係。想像一下，當我們溫柔地給予電刺激時，最先是敏銳的感覺神經被喚醒，透過反射弧，輕輕地繪出 H 波；而當刺激逐漸增強，我們便能直接啟動運動神經，迎來 M 波的出現。兩者的振幅變化，那獨特的「消長關係」——H 波先溫柔上升，隨後逐漸隱退——正是美麗的募集曲線 (Recruitment curve)，它訴說著神經纖維招募的動態故事。
- 學習之旅：這題的深度為 Medium。它鼓勵我們不僅要辨識 H 波（反射路徑）和 M 波（直接路徑）的差異，更要體會臨床電生理中，刺激強度如何精巧地影響神經纖維的招募。這是一個讓你真正領悟神經傳導實驗精髓的寶貴機會。你做得很好！