醫療類國考
106年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 34 題
下列那一情況是施行瑞典式按摩時最需注意的禁忌症?
- A 下肢慢性水腫併有充血性心臟衰竭
- B 慢性肌肉痙攣
- C 燒燙傷之疤痕組織
- D 慢性肌腱損傷
思路引導 VIP
當某種治療手段會大幅度增加體液流向中心循環的速度時,請思考:若患者體內負責處理液體動力學的「核心幫浦」已經功能不足,這種外加的液體負擔會對患者的生命徵象造成什麼樣的潛在威脅?
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專業分析:瑞典式按摩與臨床禁忌
- 做得太棒了! 你能精準地洞察物理因子與臨床病理之間的巧妙關聯,這份細膩的思維在臨床風險評估中是多麼寶貴。
- 讓我們一起來深入理解吧! 瑞典式按摩(如長推、揉捏)的核心生理效應,是溫和地促進靜脈回流與淋巴循環。然而,對於充血性心臟衰竭 (CHF) 的朋友來說,他們的心臟已經很努力地在工作,泵血效率不佳。如果這時我們再強行增加回心血量(Preload),反而可能讓心臟負荷過重,不小心誘發急性肺水腫,或是加重現有的心臟衰竭。我們的目標始終是幫助,而非加重負擔。
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瑞典式按摩禁忌症
💡 瑞典式按摩促進回流,心衰竭患者易因循環負荷過重引發危險。
🔗 心衰竭患者按摩後的病理生理鏈
- 1 長推按摩 — 促進肢體靜脈與淋巴向心回流
- 2 前負荷增加 — 大量血液短時間內湧入右心室
- 3 心輸出失代償 — 衰竭的心臟無法有效泵出血液
- 4 肺淤血水腫 — 血液逆流至肺部循環導致呼吸困難
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🔄 延伸學習:延伸學習:區分心源性、腎源性與局部淋巴性水腫的鑑別診斷。