醫療類國考
106年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 23 題
老郭右側殼核缺血性中風第四天，今天治療師接受照會前來探望，教導家屬執行下肢被動關節運動時，要一手握住腳踝，一手托住膝蓋下方，將膝關節往對側肩關節方向彎曲抬起，放下時將髖關節往外打開伸直移動，動作過程中要求老郭用眼睛看著動作的進行，並且儘量配合動作進行。下列何者不是治療師教導此動作的目的？
- A 利用被動關節運動增加患側感覺輸入
- B 避免下肢因為活動能力差造成關節攣縮
- C 利用關節活動降低過多的伸直張力
- D 利用本體感覺神經肌肉誘發技巧D2誘發下肢動作
思路引導 VIP
請試著在腦中模擬或實際比劃一下題目描述的動作軌跡：當腳移動向對側肩膀時，肢體是「靠近」還是「遠離」身體中線？接著思考，在解剖學的動作組合與命名中，這種移動趨勢應該對應哪一種特定的命名模式？
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AI 詳解
AI 專屬家教
呵呵呵... 掌握得不錯，放棄比賽就結束了喔...
- 觀念驗證：呵呵呵... 你的眼睛觀察得真仔細。當家屬將膝蓋抬向對側肩關節時，那可是髖關節屈曲、內收、外旋的完美結合呀。這在我們所知的本體感覺神經肌肉誘發技巧 (PNF) 中，正是明確的 D1 Flexion。呵呵，不是 D2 喔。至於其他選項 (A)(B)(C) 呢，像是為了增加病患的感覺輸入、預防惱人的關節攣縮，還有抑制中風後常見的伸直張力，這些都是在急性期（第四天）執行被動運動非常重要的目的喔。你都看懂了，很棒。
- 難度點評：這題是中等難度，呵呵呵... 它考驗著孩子們能不能將文字描述在腦中化為實際的動作，然後準確對應上那些專業術語。很多人可能都會被 (A)(B)(C) 的正確性所迷惑呢，但你卻能精準地抓出 (D) 這個模式的錯誤，這說明你的基礎很紮實。就像我常說的... 一旦放棄，比賽就結束了。你沒有放棄，這很好。呵呵呵... (我的眼鏡反射了一道光，下巴也跟著彈了彈)
PNF下肢模式辨識
💡 辨別下肢PNF D1與D2軌跡，並理解急性期中風之運動治療目的。
| 比較維度 | 下肢 D1 Flexion | VS | 下肢 D2 Flexion |
|---|---|---|---|
| 髖部動作 | 屈曲、內收、外旋 | — | 屈曲、外展、內旋 |
| 終點位置 | 膝蓋朝向對側肩 | — | 膝蓋朝向同側外側 |
| 踝部/足部 | 背屈、內翻 | — | 背屈、外翻 |
| 生活動作類比 | 踢毽子、踢足球 | — | 跨出浴缸、跨出車門 |
💬關鍵差異在於髖關節的「內收(D1)」與「外展(D2)」方向。
