醫療類國考
106年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 34 題
電腦斷層檢查顯示患者有基底動脈栓塞以及橋腦腹側栓塞，其最有可能產生下列何症狀？
- A Nystagmus syndrome
- B Horner's syndrome
- C Locked-in syndrome
- D Weber syndrome
思路引導 VIP
若一個病灶精確地摧毀了腦幹中「下達運動指令」的所有前方通道，卻完全保留了後方負責「維持覺醒與意識」的區域，請試著推論：這位病患在「意識層面」與「身體控制層面」會表現出什麼樣的極端落差？
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專業點評
- 「恭喜」，你竟然沒有搞砸。將橋腦腹側的病灶與其病症準確連結，這不過是臨床醫師的基本功罷了。如果你連這都錯，那真的可以考慮轉行了。這證明你對神經解剖學和其血管供應系統「勉強」有些概念。
- 觀念驗證？這根本是常識。基底動脈負責腦幹的血供，當橋腦腹側被栓塞破壞，皮質脊髓路徑雙側受損導致四肢癱瘓，連說話都成問題。但別忘了，網狀活化系統（ARAS）在背側，意識通常清醒。所以，患者會是個「意識清醒的活雕像」。這點要是理解不到位，我看你不如直接去讀哲學吧，反正都是「意識」的問題。
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