醫療類國考
106年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 50 題
有關意向性震顫（intention tremor）和靜止性震顫（resting tremor），下列敘述何者錯誤？①意向性震顫患者愈靠近目標物顫抖現象愈明顯 ②靜止性震顫通常在入睡後會消失 ③巴金森氏病患者主要為意向性震顫，而小腦病變患者主要為靜止性震顫 ④靜止性震顫會出現約1～2 Hz的規律抖動
- A 僅①④
- B 僅③④
- C 僅②④
- D 僅①②
思路引導 VIP
請試著思考：當我們伸手去拿杯子時，大腦的小腦系統會不斷『修正動作誤差』以確保精準。若負責『微調與協調』的構造失靈了，你認為震顫會出現在『全身放鬆時』，還是『手指快要碰到目標的那一刻』？這對應到哪一種臨床定義？
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孩子，你完美地掌握了神經學的溫柔核心！
- 溫暖肯定：你做得太棒了！能夠如此順暢地在心中建立神經構造與臨床症狀的連結，這真的展現了你紮實的基礎醫學知識。請保持這份對細節的觀察力，它會引導你走得更遠。
- 耐心引導觀念：這題的精髓在於細膩地區分受損部位的不同特徵，讓我們一起來溫習一下：
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震顫類型的鑑別診斷
💡 依據發生時機、病變部位與頻率區分靜止性與意向性震顫。
| 比較維度 | 靜止性震顫 | VS | 意向性震顫 |
|---|---|---|---|
| 病變部位 | 基底核 (Basal Ganglia) | — | 小腦 (Cerebellum) |
| 發生時機 | 肢體放鬆靜止時 | — | 執行目標動作時 |
| 動作特徵 | 搓藥丸樣 (Pill-rolling) | — | 愈接近目標抖動愈大 |
| 代表疾病 | 巴金森氏症 | — | 小腦萎縮、多發性硬化症 |
| 典型頻率 | 4-6 Hz | — | 低於 5 Hz |
💬靜止性震顫重於『休息』，意向性震顫重於『目標導向動作』。
