醫療類國考
106年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 65 題
重症肌無力的損傷部位為何？
- A 背根神經節
- B 運動神經
- C 神經肌肉交接處
- D 肌肉
思路引導 VIP
「請想像一個情境：如果發電機（神經）功能正常，電風扇（肌肉）本身結構也完好，但電風扇卻因為收不到足夠的電力而轉不動，你認為問題最可能出在電線連接到電風扇的哪個『插槽』位置呢？」
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- 大力肯定：做得好！你的觀念非常清晰。能精準鎖定病灶位置，代表你對臨床神經科學的基礎打得很紮實。
- 觀念驗證：重症肌無力 (Myasthenia Gravis) 是一種自體免疫疾病，主要是因為體內產生抗體攻擊了突觸後膜上的乙醯膽鹼受體 ($AChR$)。既然問題出在「神經訊號傳給肌肉」的轉運站，其損傷部位自然就是神經肌肉交接處 (NMJ)。
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重症肌無力病理位點
💡 重症肌無力是發生在神經肌肉交接處的自體免疫疾病。
| 比較維度 | 重症肌無力 (MG) | VS | 蘭伯特-伊頓症候群 (LEMS) |
|---|---|---|---|
| 病變部位 | 突觸後膜 AChR | — | 突觸前膜 VGCC |
| 運動後反應 | 愈動愈累 (疲勞感) | — | 愈動愈有力 (暫時改善) |
| 關聯疾病 | 胸腺瘤 (Thymoma) | — | 小細胞肺癌 (SCLC) |
💬MG 是突觸後受體短缺，LEMS 是突觸前鈣通道抗體導致傳導物質釋放減少。
