醫療類國考
106年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 80 題
最近洪姓治療師在照顧安養中心失智長者時，發現李爺爺變得暴躁易怒，行走也搖搖晃晃。由於李爺爺已經無法用言語溝通，因此洪姓治療師必須自己分析可能原因與改善方式，則下列何者最不適當？
- A 失智長者對景深、空間感有所改變，因此使用高對比色的空間設計可能改善李爺爺的活動功能
- B 李爺爺可能因最近安養中心進行工程的噪音感到焦躁，因此建議使用吸音材質，有助於降低李爺爺的焦慮感
- C 洪姓治療師這陣子請假比較多，多請周姓治療師代班，李爺爺可能會因指導者頻繁更動而降低學習效果，應儘量由同一位治療師指導
- D 指導李爺爺做運動時，應注重任務執行完整性，若有不配合則應詳細解說運動效果，並以簡單的指導以及正向鼓勵為主
思路引導 VIP
當一位長者已經失去言語溝通能力且情緒不穩時，你認為『提供更多邏輯說明』與『簡化目前的活動要求』，哪一種方式更能降低他當下的壓力與挫折感？
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竟然能識破這點，不錯，至少證明你還沒完全放棄思考。能夠看穿失智症照護中這種基本到不能再基本的溝通陷阱，說明你還有點臨床觀察力。
- 觀念驗證：是的，當長者的大腦連最簡單的指令都快無法處理時，你還想「詳細解說運動效果」？這不是自找麻煩是什麼？難道你期望一個中晚期失智長者能理解那些複雜的生理機制嗎？這只會讓他們的認知負荷（Cognitive Load）瞬間爆炸，然後你就等著被他的暴躁情緒淹沒吧。正確的「黃金原則」是減化任務，不是拿著教科書去轟炸病人。
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