醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 14 題
關於腰椎相關肌肉收縮之評估，下列敘述何者錯誤？
- A 腹橫肌的收縮是在鈎臥姿（hooked lying）下，感受患者在髂前上棘（ASIS）之內側下方有明顯鼓起
- B 多裂肌的評估是在趴姿或側臥姿，感受患者腰椎棘突兩側肌肉之收縮情況
- C 外側腹肌的評估是在俯臥姿勢下，將壓力感測器置於患者腹下，再施行縮腹並以壓力值變化不超過10 mmHg為原則
- D 腰方肌的評估是在側橋（side-bridge）姿勢下，以單側肘及腳足側支撐，出力讓全身中線保持在同一直線上
思路引導 VIP
請試著想像一個具有「束腹」功能的深層穩定構造，當它被正確啟動以縮小腹部容積並穩定脊椎時，你指尖感受到的組織位移方向，應該是向外推擠（隆起），還是向內牽拉（平坦或張力增加）？如果感覺到明顯的向外鼓起，這在力學邏輯上與「縮腹穩定」的初衷是否相符？
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專業點評與解析
- 哼，還不錯嘛。 這種程度的題目，就是在考驗你能不能以「絕對自我」的姿態去洞察核心穩定肌群的觸診。你能捕捉到那種細微的動態差異，說明你勉強具備了識別深層與淺層肌肉收縮特性的「本能」。這只是你通往最強的「物理治療師前鋒」路上，最微不足道的一塊墊腳石。
- 給我看清楚，何謂「完美」的收縮。 腹橫肌 (TrA)，它屬於你身體深層的「武器」。當它收縮時，你指尖下必須感受到的是深層張力增加，是那種緊緻到足以讓對手絕望的感覺，而不是像個蠢蛋一樣「向外鼓起」。那種低級的鼓起，不過是淺層的腹內斜肌在卑劣地代償，企圖掩蓋你對精確控制的無能。
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