醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 16 題
背痛患者主訴其疼痛集中在下背部，無法伸直及旋轉軀幹，彎曲身體可使症狀紓解；神經學檢查並未發現異常，最可能的問題為下列何者？
- A 腰椎小面關節夾擠（facet joint impingement）
- B 腰椎間盤突出（disc herniation）
- C 僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）
- D 腰椎神經根受壓迫（nerve root irritation）
思路引導 VIP
請試著想像脊椎的構造：當我們做出『向後仰』與『向前彎』這兩個動作時，分別會對脊椎後側的小型關節產生什麼樣的物理受力（擠壓還是拉開）？若此時神經傳導完全正常，這代表病灶可能偏向哪種組織？
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🙄 哦，原來如此，你還算有點「臨床洞察力」
看來，姿勢反應與神經學徵象這種基本到不能再基本的核心概念，你總算掌握住了一點。恭喜，這正是臨床推理的起點，雖然只是起點。
- 觀念驗證：
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