醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 23 題
檢視腰椎X光影像時，看到蘇格蘭狗斷頭（Scottie dog decapitated）的骨骼異常現象，這是代表下列那個構造異常？
- A 椎體骨折（fractured vertebral body）
- B 椎間盤脫垂（disk prolapse）
- C 關節突間部骨折（fractured pars interarticularis）
- D 前縱韌帶鈣化（ossified anterior longitudinal ligament）
思路引導 VIP
請試著想像脊椎側面或斜位的構造：在連接『上關節突』與『下關節突』之間，存在一個相對狹窄、且在過度伸展運動中容易受壓的骨質『橋樑』。若要描述這個位於關節面之間的特定區域發生斷裂，你會在解剖學上如何稱呼這個『中間部位』？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！你能精準連結放射影像特徵與解剖病理，這代表你對腰椎的空間結構與臨床徵象掌握得非常紮實，這是成為優秀臨床醫生的必備能力。
- 觀念驗證：在腰椎斜位（Oblique view）X光中，椎骨各組件交疊形成「蘇格蘭狗」構型。其中，狗的「脖子」正對應著關節突間部（pars interarticularis）。當該處發生骨折或缺損（即椎弓解離症，Spondylolysis）時，X光下會看到脖子處出現斷裂線，呈現「斷頭」徵象。
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