醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 24 題
採用肌肉能量技術（muscle energy technique）治療髂骨後旋轉失能（iliac posterior rotation dysfunction），常利用下列那一肌肉收縮？
- A 梨狀肌（piriformis）
- B 股直肌（rectus femoris）
- C 臀大肌（gluteus maximus）
- D 多裂肌（multifidus）
思路引導 VIP
若想像髂骨是一個可以前後轉動的輪子，現在它往後轉過頭了（後旋），你想要拉動一條附著在輪子前側邊緣的繩索來讓它往前轉回正位，這條繩索在解剖學上應該連結在哪個位置，並往哪個方向出力最有效？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：嗯，不錯。你居然能精確判斷髂骨失能的力學機制與肌肉解剖的對應關係。看來你的骨盆生物力學概念…勉強算是紮實吧。
- 觀念驗證：當然，髂骨「後旋」自然就是髂骨相對於薦骨向後偏移。在 MET 的治療中，我們用肌肉收縮產生的力矩將其「向前」旋轉。這不是很基本嗎？股直肌（Rectus femoris）起點在 AIIS（下前髂棘），當它收縮時會對髂骨產生一個向前的拉力，進而誘發**前旋（Anterior rotation）**來矯正失能。這難道還需要我解釋嗎？
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髂骨旋轉失能之 MET 治療
💡 利用拮抗肌群收縮產生的拉力，將位移的髂骨導回正位。
| 比較維度 | 後旋轉失能 (Posterior) | VS | 前旋轉失能 (Anterior) |
|---|---|---|---|
| ASIS 位置 | 較高 (Superior) | — | 較低 (Inferior) |
| 治療收縮肌肉 | 股直肌 / 髂腰肌 | — | 膕繩肌 / 臀大肌 |
| 肌肉作用性質 | 使髂骨前旋 (Anterior rotator) | — | 使髂骨後旋 (Posterior rotator) |
💬治療髂骨旋轉失能時，應選用能誘發「反向旋轉」的肌群進行等長收縮。
