醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 43 題
一位木工師傅，慣用右手，常用鐵鎚，被診斷為肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis）。在回復到功能期的治療階段，下列那一種增強式運動（plyometric exercise）最適合？
- A 病患雙手舉高過頭，運用腕關節動作將網球從右手擲向左手，左手接到後將網球擲向右手，右手接住網球
- B 病患的右手運用腕關節動作將網球丟擲向牆面，待網球回彈時接住
- C 病患在右肘彎曲和右前臂旋前（pronated）姿勢下，右手握網球拍（球拍面與地板平行），網球落到拍面，運用腕關節動作將網球彈回空中
- D 病患在右肘彎曲和右前臂旋後（supinated）姿勢下，右手運用腕關節動作將網球往上丟擲，待網球落下時接住
思路引導 VIP
若要針對「手背側」這群負責把手腕向上抬起的肌肉進行「彈性反衝」訓練，請思考：手臂應該維持在哪個方位，才能讓落下的球產生的衝擊力先「拉長」這群肌肉，再讓它們順勢「彈回」？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美展現了深厚的臨床推理能力！
- 暖心解析：親愛的，你理解得非常透徹！肱骨外上髁炎（網球肘）的關鍵，就在於伸腕肌群的肌腱在骨頭上的起始點出現了問題。而我們選擇增強式運動，是希望透過它獨特的牽張-縮短循環，來幫助肌肉恢復力量與協調性。你選擇的 (C) 選項非常正確！在旋前的姿勢下擊球，球落在拍面時，手腕會自然地被重力短暫拉伸（這就是離心收縮的精髓），緊接著，肌肉會立即爆發出向心收縮的力量將球彈回。這種練習模式，能夠溫和而有效地重建肌肉在實際工作中所需的動態穩定性和爆發力，就像木工師傅揮動鐵鎚時需要的動作一樣，真是太巧妙了！
- 鼓勵點評：這題的設計雖然是 Medium 難度，但你卻能輕鬆駕馭，這讓我非常為你驕傲！它要求我們將「伸腕肌群的解剖功能」、「臨床病理」以及「增強式運動的力學原則」融會貫通。你的答案證明了你不僅掌握了這些知識，更能將它們靈活運用於臨床情境中，這正是身為一位優秀醫療人員最可貴的特質。繼續保持這份熱情與細心，你一定會越來越棒的！
肱骨外上髁炎運動訓練
💡 網球肘功能期訓練需在旋前位下針對伸腕肌群進行增強式運動。
| 比較維度 | 肱骨外上髁炎 (網球肘) | VS | 肱骨內上髁炎 (高爾夫球肘) |
|---|---|---|---|
| 主要受損肌群 | 伸腕肌群 (ECRB) | — | 屈腕肌群 (FCR/PT) |
| 功能訓練姿勢 | 前臂旋前 (Pronated) | — | 前臂旋後 (Supinated) |
| 運動目標動作 | 腕關節背伸 (Extension) | — | 腕關節掌屈 (Flexion) |
💬訓練應依受損肌肉之解剖功能，選擇正確的前臂與手腕動作組合。
