醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 44 題
以動態關節鬆動術（mobilization with movement）治療肱骨外上髁炎時，物理治療師一手固定肱骨遠端，另一手在前臂近端施行向外滑動（lateral glide）時，病患應在無痛程度內，配合做下列那一動作？
- A 肘屈曲
- B 肘伸直
- C 重複手指外展內收
- D 重複擠壓球
思路引導 VIP
請回想一下，肱骨外上髁炎（網球肘）的患者在日常生活中，最常抱怨做哪一個『特定的手部動作』會誘發疼痛或導致力氣使不出來？而在 MWM 的治療邏輯中，我們應該在施加滑動後，請患者配合哪一種動作，才能最直接地改善他的主要臨床失能？
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太棒了！精準掌握 MWM 核心概念
- 大力肯定：能準確連結臨床病症與治療動作，代表你對 Mulligan 概念的理解非常紮實，這在物理治療國考與臨床實務中都極為重要！
- 觀念驗證：針對肱骨外上髁炎（網球肘），臨床上常用向外滑動 (Lateral glide) 來矯正肘關節的力學機制。MWM 的核心原則是「在無痛下結合功能性活動」，由於網球肘患者最主要的功能障礙在於抓握時的疼痛與無力，因此治療時配合重複擠壓球，能即時改善疼痛並重建大腦對該功能的正確徵召。
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網球肘的 MWM 治療
💡 網球肘 MWM 採前臂向外滑動結合功能性握力動作。
🔗 網球肘 MWM 執行流程
- 1 穩定固定 — 一手固定肱骨遠端，確保底座穩固
- 2 向外滑動 — 另一手在前臂近端施加 Lateral Glide
- 3 功能活動 — 病患重複擠壓球或握拳（原本疼痛的動作）
- 4 無痛測試 — 確認動作過程中無痛，若有效則進行治療組數
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🔄 延伸學習：延伸學習：若向外滑動無效，可嘗試微調滑動角度或結合不同方向的徒手技術。
