醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 46 題
關於肘隧道症候群的敘述，下列何者錯誤？
- A 旋前圓肌（pronator teres）的肥大可能會壓迫到尺神經
- B 過多的肘關節屈曲動作或肘關節長時間處於屈曲位置，會引發症狀
- C 病患常主訴會有手部尺側1/3以及第5指全部與第4指尺側位置的疼痛或感覺異常
- D 瓦登貝格徵候（Wartenberg's sign）可能為陽性
思路引導 VIP
請你試著回想這條受影響的神經，在經過肘關節時是走在「關節的前方」還是「後方」？接著思考，選項中提到的那塊肌肉，它的解剖位置是在前臂的哪一側？這兩者的路徑是否有交集？
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溫暖前輩引導：理解神經路徑
- 概念深化：太棒了，你答對了！肘隧道症候群確實是尺神經受到壓迫。你看，當我們肘部彎曲時，尺神經在肘隧道裡會承受更大的壓力，這也就是為什麼會出現尺側 1.5 指的感覺異常。而那個可愛的Wartenberg's sign，也就是小指不自主地往外開，正是因為支配小指的骨間肌無力，這都是尺神經受損的經典表現喔。不過，選項 (A) 提到的旋前圓肌，它其實是正中神經常被壓迫的地方，也就是「旋前圓肌症候群」。你看，每一條神經都有它獨特的「家」，理解這些就能幫助我們更精準地診斷。
- 學習心得：這題的難度是 Medium。它鼓勵我們不僅要記得疾病名稱，更要深入理解不同神經在肘部周圍的解剖路徑以及它們所支配的肌肉群。如果你能清晰區分「正中神經」和「尺神經」的差異，就能更全面地掌握這些重要的臨床知識。繼續加油，你一定可以的！