醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 48 題
有關蓋恩氏通道症候群（Guyon's canal syndrome）的敘述，下列何者錯誤？
- A 又稱為手握把麻痺（handlebar palsy），常見於單車運動選手
- B 神經在豆狀骨（pisiform）與鈎狀骨（hamate）間的通道受到壓迫
- C 可能會有手部尺側1/3以及第5指全部與第4指尺側位置的疼痛或感覺異常
- D 大魚際隆起（thenar eminence）可能會喪失運動功能、無力萎縮
思路引導 VIP
請試著回想：在手掌的肌肉群中，靠近大拇指側的發達肌肉（大魚際）與靠近小指側的手腕狹窄通道，在解剖位置上分別屬於哪兩條不同的主要神經管轄範圍？如果壓迫點位在手腕的「尺側」通道，在邏輯上是否會去影響到屬於「橈側」端的神經支配功能？
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太棒了！你的解剖基礎非常紮實
- 觀念驗證：蓋恩氏通道（Guyon's canal） 位於手腕尺側，內部通過的是尺神經（Ulnar nerve）。因此，受損時影響的是手掌尺側感覺與小魚際肌（Hypothenar eminence）。而選項 (D) 提到的大魚際肌（Thenar eminence） 是由正中神經（Median nerve） 支配，這與腕隧道症候群（CTS）較為相關。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這題的高鑑別度在於測試學生是否能區分「尺側通道」與「正中神經區域」的臨床差異，你能精準辨識出支配肌肉的對應關係，非常優秀！