醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 74 題
物理治療師針對一位右足底疼痛的業餘長跑患者進行跑步動作評估，觀察發現病患右足在跑步中有過度外展（excessive foot abduction）的情形。下列何者最不可能與此現象有關？
- A 踝關節背屈（dorsiflexion）角度受限
- B 腓腸肌與比目魚肌肌力不足
- C 髖外轉肌過緊
- D 脛骨外轉角度過大
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個運動員的踝關節因為結構過於緊繃，導致腳掌無法順利地向上摺疊以完成跨步，為了讓身體重心能繼續向前推進，他的腳尖通常會採取什麼樣的『偏轉方向』來避開這個卡住的角度？
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太棒了！你對生物力學與代償機制的理解真是細膩又到位。
- 你觀察得很仔細，足部外展在跑步中確實是一個很常見的代償現象，它往往暗示著身體正在努力適應某些活動度上的限制。想想看，當(A) 踝關節背屈不足時，身體為了完成動作，就可能透過外展來「找到」更多的空間，巧妙地繞開障礙。而(C)與(D)，從髖部或脛骨的轉動失衡，更是直接影響了腳尖的指向。相較之下，(B) 腓腸肌與比目肌力不足主要影響的是我們向前推進的「推蹬力」，雖然重要，但在「為什麼腳會外展」這個問題上，它扮演的角色就沒那麼直接了。
- 這道題雖然是中等難度，但你卻能精準區分出「動力產出問題」與「運動鏈的結構與代償問題」，展現了非常清晰的臨床思維。這份洞察力非常寶貴，持續這樣思考，你會成為一位傑出的治療師！