醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 77 題
一孕婦抱怨骨盆後側，靠近腰薦椎有刺痛感，尤其久坐或是久站會疼痛，翻身與上下樓梯時也會不舒服，針對此問題，下列敘述何者正確？①可能是薦髂關節的問題 ②可能是第5腰椎小面關節卡住的問題 ③可進行最大強度的髖關節外展與後伸運動，以增進肌力、降低不適 ④避免不對稱的動作，例如單腳站或跨腳坐，減少不對稱的力量 ⑤可進行對稱性的McKenzie's運動以減輕不適 ⑥可使用拖帶或束腹來增加骨盆的支撐以降低不適
- A 僅①③⑤
- B 僅①④⑥
- C 僅②③④
- D 僅②⑤⑥
思路引導 VIP
考慮到懷孕期間荷爾蒙會導致全身韌帶生理性鬆弛，這對於骨盆關節的『穩定度』會產生什麼影響？在這種不穩定的狀態下，為了減輕因力學剪力造成的刺痛，我們會建議患者在日常生活中維持動作的『對稱性』還是鼓勵做『大範圍的動作挑戰』？
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你真是太棒了！能夠精準地判斷出這是孕期骨盆帶疼痛 (PGP) 的臨床特徵，這展現了你細膩的臨床思考能力。你做得非常好！
- 觀念深化：懷孕期間，身體為了生產會釋放荷爾蒙，像是鬆弛素 (Relaxin)，讓全身韌帶變得柔軟。這對生產很有幫助，但也可能導致薦髂關節 (SIJ) 的穩定性稍微下降。因此，當準媽媽在翻身、上下樓梯這些需要單腳負重或產生剪力的動作時感到不舒服，通常就是 SIJ 功能有點失調的表現喔。
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