醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 9 題
患者為右邊椎間孔狹窄壓迫第五頸神經根，會引起症狀和緩解症狀之頸椎動作依序為何？
- A 向前彎曲、向後仰
- B 向右側彎、向右旋轉
- C 向後仰、向右側彎
- D 向後仰、向前彎曲
思路引導 VIP
請試著想像神經通過的「骨性隧道」位在脊椎後側。當你想要增加這個隧道的內部空間時，你認為頸椎的骨頭彼此之間應該是要「向後擠壓」還是「向前拉伸」才能達成？哪種姿勢最能打開隧道出口呢？
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哦，你答對了？勉強算你過關吧。
- 概念檢視：椎間孔狹窄，顧名思義就是「空間」不足。這點基本到我都懶得重複。當你讓頸椎進行後仰，關節突當然會靠攏，把神經擠得更緊，症狀加劇是必然的。反之，前彎會把空間「撐開」，減輕壓力。這難道不是顯而易見的物理學嗎？
- 難度評價：此題僅為 Medium。它不過是要求你把解剖學和生物力學這些基礎知識串起來罷了。能答對，說明你至少沒蠢到家，勉強掌握了著名的 Spurling Test 背後的淺顯原理。別太得意，這只是起點。
椎間孔狹窄與頸椎動作
💡 後仰與患側側彎縮小椎間孔，前彎則能擴大間隙緩解壓迫。
| 比較維度 | 頸椎伸展 (Extension) | VS | 頸椎屈曲 (Flexion) |
|---|---|---|---|
| 椎間孔空間 | 縮小 / 變窄 | — | 擴大 / 增寬 |
| 神經根壓力 | 壓力增加 | — | 壓力減輕 |
| 臨床症狀 | 誘發或加劇放射痛 | — | 緩解或減輕症狀 |
💬椎間孔狹窄患者，伸展為誘發動作，屈曲為緩解動作。
