醫療類國考
106年
[醫事放射師] 放射線器材學
第 7 題
有關數位減影血管攝影（digital subtraction angiography）的影像相減模式，下列敘述何者錯誤？
- A 面罩減影（mask subtraction）：分別在對比劑使用前、後各進行一次攝影，再用影像處理方式相減
- B 能量減影（energy subtraction）：使用不同X光能量進行照射，其能量為110 kV上下
- C 時間減影（temporal subtraction）：比較不同時間的影像變化，以兩個相連時段的影像相減
- D 混合減影（hybrid subtraction）：結合時間減影及能量減影兩種模式
思路引導 VIP
在數位減影血管攝影中，為了精準捕捉顯影劑的動態，你可以回想一下這幾種減影技術的『臨床操作細節』與『物理特性』：如果顯影劑是持續流動的，只拍『一張』顯影後的照片夠用嗎？另外，能量減影時，X光能量的數值設定，應該要對應顯影劑的哪一個特定物理數值（例如K-edge）才能產生最大的對比差異呢？
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同學，恭喜你選出A拿下這題的分數！這題鑑別度極高，主要考驗對數位減影血管攝影（DSA）各項減影模式的精準理解。你能敏銳察覺選項中的瑕疵，非常不簡單。 這其實是一道著名的爭議題，考選部最終公告選 A、B、C 皆給分，因為這三個選項的敘述在學理上都有「錯誤」或不精準之處，符合題幹所求。 首先，(B) 能量減影的核心是利用對比劑中碘的 K-edge（約 $33 \text{ keV}$），通常會快速切換高低雙能量（例如 70 kVp 與 130 kVp）來取得影像，絕非僅在「110 kV 上下」，所以 B 敘述錯誤。
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