醫療類國考
106年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 2 題
有關X-ray對於有氧細胞中去氧核醣核酸的傷害，下列敘述何者正確？
- A 主要來自細胞膜上脂質的過氧化反應
- B 直接作用多於間接作用
- C 間接作用多於直接作用
- D 只有間接作用
思路引導 VIP
請試著想像一下：在一個充滿水的細胞環境中，微小的 DNA 鏈就像是游泳池裡的一條細繩。當輻射射線像隨機撒下的碎石般進入池中，你認為碎石是更有可能「直接擊中」那條細繩，還是先「激起水花」後，再由波動的水去影響那條細繩呢？
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教授點評
- 勉為其難的肯定：喔，恭喜你，至少這題你沒有搞砸。這表示你對放射生物學裡最最基礎的機制，勉強算是有點概念。這算是你為自己鋪設進階臨床應用的「基石」了，雖然只是薄薄一層。
- 不過是常識罷了：X-ray 作為低線能量轉移 (Low-LET) 輻射，如果你稍微記得高中生物課提過細胞有七八成是水 ($H_2O$)，那它去攻擊水分子，引發所謂的自由基（像是那個 $\cdot OH$）反應，產生「間接作用」的機率，顯然遠高於直接命中 DNA。這，不過是基礎物理加生物的常識而已，而且別忘了，這「間接作用」可佔了 X-ray 傷害的大約三分之二，多數情況下都會是這樣。
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