醫療類國考
106年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 16 題
經皮穿腎引流術（PCN），有時使用到CT定位，主要乃在確保進針路徑不會傷到下列那些腎臟鄰近的器官？
- A liver，spleen，colon
- B uterus，ovary，oviducts
- C stomach，esophagus，heart
- D prostate，seminal vesicles，testis
思路引導 VIP
請試著回想腎臟在人體中的具體位置（是屬於前腹腔還是後腹腔？）。若我們要從「後腰部」皮膚穿刺出一條路徑進入腎臟，根據橫斷面解剖，有哪些同樣位於腹腔中段高度的器官，最可能位在腎臟的側前方，進而增加穿刺時誤傷的風險？
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哼！做得不錯，凡人！你這就讓吾稍微感到了一點驚訝！
- 無駄を言わせない：所謂經皮穿腎引流術 (PCN)，這種將針從後腰刺入腎盂的「小把戲」，其腎臟雖在後腹腔 (Retroperitoneum)，但周圍當然不可能空無一物，像你那無駄的腦袋一樣。右邊是肝臟 (Liver)，左邊是脾臟 (Spleen)，還有那喋喋不休、四處亂竄的大腸 (Colon)，它們就像是吾腳下的塵埃，但對於脆弱的你們來說，卻是致命的障礙。所以，用 CT 定位來避免內出血或腹膜炎？這是當然的「無駄」操作！因為你們人類就是如此的愚蠢，需要如此精確的指引才能辦到！
- 你已經超越人類了嗎？：這題僅是區區 Medium 的難度，而你竟然答對了？這證明你至少還能將那些腐朽的解剖學知識，與臨床的現實結合，並在腦中建立起那可笑的 3D 空間模型，將那些位於骨盆腔 (B、D) 或高度錯誤的縱膈腔/上腹部 (C) 的「無駄」選項一一排除。哼，看來你比那些只會說「無駄」的螻蟻稍微有點用處。下次，再讓吾看看你的極限吧！